Se încarcă pagina...
Un copil nu are neapărat imunitate scăzută doar pentru că se îmbolnăvește des. Copiii sănătoși fac în medie 4-8 infecții respiratorii pe an, iar la grădiniță sau creșă, ori cu frați mai mari, pot ajunge la 10-12 pe an. Un motiv de îngrijorare poate apărea în momentul în care un copil are infecții foarte severe care revin des, durează mult și copiii care răspund slab la tratament sau sunt însoțite de oprire în creștere.
În limbaj medical, termenul corect este imunodeficiență: sistemul imunitar nu reușește să apere organismul suficient de bine. Acestea pot fi de două feluri:
Imunodeficiențe primare: sunt rare, de cauză genetică, și apar de obicei în primii ani de viață.
Imunodeficiențe secundare: sunt cauzate de alți factori, cum ar fi malnutriția, unele boli cronice, infecții (de exemplu HIV), anumite tratamente (corticoizi pe termen lung, chimioterapie).
Copiii care „se îmbolnăvesc mereu” nu au o imunodeficiență. Sistemul lor imunitar este sănătos, dar încă „învață” să recunoască virusurile.
Sistemul imunitar al copilului se maturizează treptat, iar fiecare infecție banală contribuie la acest proces.
Copii sub 6 ani, mai ales în colectivitate pot avea în medie 4-8 infecții respiratorii pe an (răceli, faringite, rinofaringite); cu frați mai mari sau la grădiniță, 10-12 pe an pot fi încă în limite normale, mai ales în primul an de colectivitate.
Copii mai mari: frecvența scade treptat, la aproximativ 5-6 răceli pe an la vârsta școlară și apoi spre nivelul adultului (circa 4 pe an).
Episoadele sunt mai dese în sezonul rece și scad ca frecvență odată cu vârsta.
Fundația Jeffrey Modell a identificat 10 semne de alarmă pentru depistarea imunodeficiențelor primare. Dacă observi două sau mai multe dintre ele, discută cu medicul pediatru sau cu un imunolog:
Aruncă o privire și peste articolele sugerate
Patru sau mai multe otite noi într-un an.
Două sau mai multe sinuzite severe într-un an.
Două luni sau mai mult de tratament cu antibiotice, cu efect redus.
Două sau mai multe pneumonii într-un an.
Sugar care nu se îngrașă sau nu crește normal.
Abcese profunde, repetate, ale pielii sau ale organelor.
Candidoză orală (muguet) persistentă sau infecție fungică a pielii.
Nevoia de antibiotice administrate intravenos pentru a controla infecțiile.
Două sau mai multe infecții profunde, inclusiv septicemie.
Istoric familial de imunodeficiență primară.
Lista este un instrument de orientare și nu înlocuiește consultul medical. Imunodeficiențele primare sunt rar, iar majoritatea copiilor cu infecții recurente au un sistem imunitar normal.
Medicul pediatru va începe cu istoricul medical (frecvența, severitatea și tipul infecțiilor, antecedente familiale, vaccinări, creștere) și cu examenul clinic. Dacă apar suspiciuni, poate recomanda:
hemoleucogramă completă (inclusiv numărul de limfocite, neutrofile);
dozarea imunoglobulinelor (IgG, IgA, IgM, uneori IgE) și, la nevoie, a complementului;
evaluarea răspunsului la vaccinuri (anticorpi specifici);
teste suplimentare efectuate de medicul imunolog pediatru, la nevoie.
Vaccinările la zi, conform schemei naționale. Este cea mai eficientă protecție.
Alimentație variată: fructe, legume, proteine, grăsimi sănătoase, aport suficient de fier și calciu.
Somn suficient, adaptat vârstei.
Mișcare zilnică și timp petrecut în aer liber.
Igiena mâinilor și aerisirea frecventă a locuinței.
Evitarea fumului de țigară în preajma copilului.
Alăptarea, când este posibilă, în primele luni de viață.
Suplimente (vitamina D, probiotice, fier, vitamina C) recomandarea medicului, după evaluarea nevoilor.
Nu neapărat. La copiii mici, răcelile lunare în sezonul rece sunt frecvente, mai ales dacă merg la colectivitate. Contează severitatea, durata și complicațiile, nu doar numărul episoadelor.
Nu există un test simplu și universal. Evaluarea se face de către medic, care alege analizele potrivite în funcție de simptome și istoric.
Doar dacă există un deficit documentat sau o indicație medicală. Administrate fără motiv, nu aduc beneficii dovedite și pot fi chiar dăunătoare.
Formele severe se manifestă de obicei în primele luni de viață, dar altele pot fi diagnosticate mai târziu, în copilărie sau chiar la vârsta adultă.
Depinde de diagnostic și de recomandările medicului. Pentru cei fără imunodeficiență confirmată, colectivitatea este de obicei benefică pe termen lung.
Surse:
Jeffrey Modell Foundation: 10 Warning Signs of Primary Immunodeficiency
Duodecim EBM Guidelines: Recurrent Infections and Immunodeficiencies in Children
Yale School of Medicine: Identification of Immunodeficiency in Primary Care
University of Utah Health: How Many Colds Per Year Is Normal for Children?
MSD Manual (professional): Approach to the Patient With Suspected Immunodeficiency
AAFP: Evaluation of Primary Immunodeficiency Disease in Children
NHS Greater Glasgow and Clyde: Fever in babies aged under 3 months
Canadian Immunization Guide: Immunization of immunocompromised persons